Qu'est-ce qu'un profil de médication et un rapport de profil de médication?

Le profil de médication est un élément essentiel de la livraison de soins d’un client. Il contient toutes les informations relatives aux médicaments actuels et passés du client. Il permet au soignant d’effectuer toutes les tâches liées aux médicaments, telles que la révision du profil pharmaceutique du client, l’ajout de nouveaux médicaments, la gestion des informations sur les divergences, la modification de l’état des médicaments, l’impression des résumés du profil et l’ajout des enregistrements relatifs à l’administration des médicaments.

• Comment trouver un profil de médication
• État des médicaments
• Modification en bloc ou archivage d’un état de médication
• Modifier l’état d’un médicament
• Archivage d’un médicament
• Copier un médicament
• Modifier les informations sur les divergences d’un médicament
• Saisir toutes les informations dans un rapport sur le profil pharmaceutique
• Que signifie chaque état 485?

Comment trouver un profil de médication

Vous pouvez accéder à la liste ci-dessous en naviguant vers Clients>Livraison des soins>Médicaments.

Lorsque vous cliquez sur le nom d’un médicament, une page détaillée s’affiche, comme dans l’exemple ci-dessous. La page contient des détails sur l’état actuel du médicament , les informations relatives au médicament et à la posologie, le moment de la prise, l’ordre, ainsi que les divergences et les rapprochements. Consultez cet article pour plus d’informations sur ces catégories.

État des médicaments

Chaque médicament contenu dans le profil pharmaceutique d’un client est associé à un état de médicament. Seuls les médicaments répertoriés comme « actifs » sont affichés dans le modèle vierge DAM (Dossier d’administration des médicaments). Les états peuvent être modifiés, à quelques exceptions près, conformément au tableau ci-dessous :

L’étiquette de l’organisation de l’état peut être configurée pour une branche spécifique en naviguant vers Paramètres du système de médication>État de médication. À partir de là, vous pouvez également activer/désactiver l’indicateur d’état du médicament.

Modification en bloc ou archivage d’un état de médication

Il existe plusieurs façons de modifier l’état d’un ou de plusieurs médicaments. Vous pouvez sélectionner en bloc un ou plusieurs médicaments dans la liste des profils de médicaments. Une fois sélectionnée, la fenêtre contextuelle « Modifier en bloc les états des médicaments » s’affiche comme indiqué ci-dessous. Vous pouvez ensuite inclure ou exclure des médicaments de la liste, modifier l’état du médicament, archiver le médicament et inclure un motif de changement d’état.

Dans les Paramètres->Documentation des soins, il y a une option pour définir L’Archivage Par Défaut Des Médicaments Lors de l’Arrêt Du Traitement comme Oui. Dans ce cas, lorsque l’état du médicament est défini en étant « Arrêté », la case à cocher Archive sera par défaut sur « Oui » qui peut être mis à jour à « Non » si vous ne voulez pas archiver le médicament et seulement interrompre le médicament. Ce flux de travail est applicable lors d’une modification en bloc et lors d’une modification de l’état d’un médicament individuel.

Modifier l’état d’un médicament

Vous pouvez modifier l’état des médicaments ayant les statuts Actif, Intentionnel, Non pris, En attente et Inconnu à partir de la liste des profils de médicaments en cliquant sur le bouton « Modifier l’état ».

Par défaut, l’utilisateur actuel de ce flux de travail sera celui qui apparaît dans le champ « État de médication modifié par », mais vous pouvez également saisir un nom dans le champ de texte libre. La date et l’heure de modification de l’état des médicaments sont également fixées par défaut à la date et à l’heure actuelle, mais vous pouvez les modifier ultérieurement. Dans cette fenêtre contextuelle, vous pouvez également remplir le nouveau état de la médication et le motif du changement de statut de la médication si nécessaire.

Archivage d’un médicament

Pour les médicaments dont l’état est Terminé, En attente, Entré par erreur, vous pouvez également choisir d’archiver le médicament à ce stade. l’état « archive » est considéré comme un ajout à l’état du médicament. L’archivage d’un médicament consiste à le retirer de la liste des médicaments courants. Vous pouvez accéder à ces médicaments archivés en sélectionnant le filtre « Afficher les archives ».

⚠️ Bien que l’état du médicament ne soit pas affecté par l’action d’archivage, une fois archivée, l’action ne peut être annulée.

Copier un médicament

Les médicaments ne peuvent pas être modifiés directement. En revanche, les médicaments peuvent être copiés/dupliqués à partir de l’action Copier de la « page détaillée des médicaments ». Vous pouvez modifier les champs du médicament dupliqué dans un nouveau « formulaire d’ajout de médicament », avant de cliquer sur « soumettre » et de l’envoyer au profil d’un client.

Vous pouvez également arrêter les médicaments dont l’état est Actif, Intentionnel, Non pris, En attente et Inconnu. Veillez à sélectionner la raison appropriée de cette action dans la liste déroulante « Raison du changement de l’état de la médication ».

Modifier les informations sur les divergences d’un médicament

La section Divergence et rapprochement contient les seuls champs modifiables pour un médicament. Pour ce faire, cliquez sur le bouton « Modifier » du médicament souhaité. Les champs suivants peuvent alors être modifiés.

Lorsque l’état de Divergence passe à « En attente » ou « arrêté », vous êtes invité à sélectionner l’invite « Mettre à jour l’état des médicaments ». Une fois cette opération effectuée et enregistrée, l’état du médicament sera également modifié et passera à « En attente » ou « arrêté ». Si elle est sélectionnée, l’option à « arrêté » vous alertera également.

Saisir toutes les informations dans un rapport sur le profil pharmaceutique

Le rapport sur le profil des médicaments est un résumé de tous les médicaments figurant dans le profil des médicaments d’un client. Il offre des détails classés en trois (3) sections récapitulatives : informations sur l’organisation, informations sur le client et informations sur les médicaments.

Les informations relatives à l’organisation sont les suivantes

Nom de l’organisation, numéro de téléphone, adresse électronique, adresse, numéro de fax et logo de l’organisation.

Les informations sur les clients sont les suivantes :

Nom du client, date de naissance, sexe, allergies et diagnostics.

Les informations sur les médicaments comprennent

États des médicaments, nom du médicament, concentration et unité de l’ingrédient, dosage/quantité et unité de dosage, voie d’administration, fréquence, type d’administration, date et heure de début et de fin.

Pour générer une copie du rapport sur le profil de médication, cliquez sur « Imprimer le profil » sur l’écran d’arrivée des médicaments. Un exemple est présenté ci-dessous.

Pour l’impression groupée de votre profil de médicaments, reportez-vous à cet article.

Que signifie chaque état 485?

Nouveau — la date de début du médicament se situe entre la date de début et la date de fin de la certification et le médicament n’a pas été saisi par erreur ou marqué comme archive. S’il s’agit du premier 485 pour le client, tous les médicaments seront marqués comme nouveaux.
En cours — l’utilisateur peut choisir d’indiquer qu’un médicament est en cours s’il ne s’agit pas d’un nouveau médicament pour le client. Les médicaments arrêtés, entrés par erreur et archivés ne peuvent pas être marqués comme étant en cours.
Changement — lorsqu’un utilisateur copie un médicament, il a la possibilité d’indiquer qu’il s’agit d’un « changement » sur le formulaire 485. Si l’agence ne souhaite pas utiliser l’état de changement pour identifier les médicaments qui ont été changés (par exemple, les changements de dose pendant la période de certification), elle ne sélectionnera tout simplement pas qu’il s’agit d’un médicament changé lors de la copie du médicament.
Si un médicament est ensuite mis à jour en « en cours », ce statut remplacera l’état « en cours de modification ».
Arrêté — si un médicament est arrêté, mais n’est pas archivé, il apparaîtra sur le formulaire 485 avec un statut d’arrêté. Si une organisation ou un médecin ne souhaite pas suivre tous les changements de médicaments (y compris l’arrêt) sur le formulaire 485, les médicaments peuvent être archivés au moment de l’arrêt du traitement.